Dla pacjentów ulga zdrowotna, dla lekarzy kasy fiskalne
Wprowadzenie obowiązku instalacji kas fiskalnych u lekarzy powinno iść w parze z wprowadzeniem ulgi zdrowotnej dla pacjentów.
Kasy fiskalne w gabinetach lekarskich
Sędziowie Trybunału Konstytucyjnego uznali, że przepisy ustawy o podatku od towarów i usług, które dają Ministrowi Finansów możliwość określania według uznania, kto nie musi instalować kasy fiskalne, jest niezgodne z konstytucją. Minister Finansów ma dziewięć miesięcy na przygotowanie nowych przepisów, gdyż dotychczasowe po tym okresie przestaną obowiązywać. To orzeczenie Trybunału ponownie otwiera również dyskusję, czy obowiązek posiadania kas fiskalnych powinni mieć również lekarze. Obecnie, podobnie jak prawnicy, należą oni do grupy zawodów, które są z takiego obowiązku zwolnieni.
Niejasne kryteria
Mister Finansów na podstawie zakwestionowanych przepisów ustawy o podatku od towarów i usług, może w rozporządzeniu zwolnić na czas określony niektóre grupy podatników oraz niektóre czynności z obowiązku instalacji kas fiskalnych i ewidencji sprzedaży przy ich pomocy. Nadanie takich uprawnień Ministrowi Finansów kwestionował Rzecznik praw obywatelskich i to on skierował wniosek do Trybunału Konstytucyjnego o rozstrzygnięcie spornej kwestii.
Dr Janusz Kochanowski przedstawił następującą argumentację we wniosku do Trybunału: -Zwolnienie niektórych podatników z obowiązku prowadzenia ewidencji obrotu i kwot podatku nie może być arbitralną decyzją urzędnika, bo prowadzi to do nieuzasadnionego uprzywilejowania części podatników?.
Trybunał Konstytucyjny poparł jego argumenty. Stwierdzono, że w chwili obecnej przepisy nie zawierają wystarczająco precyzyjnych wskazówek, na podstawie których Minister Finansów może wprowadzać zwolnienia wybranych podatników z posiadania i ewidencjowania swojej działalności przy zastosowaniu kas fiskalnych.
Kasy do gabinetów
Obowiązek posiadania kas fiskalnych może zostać nałożony w końcu na te grupy zawodowe podatników, które do tej pory były z niego zwolnione (dotyczy to m.in. lekarz), w konsekwencji zmian przepisów ustawy o podatku od towarów i usług. Wyrok TK nie przesądza co prawda o konieczności wprowadzenia kas fiskalnych do gabinetów lekarskich, ale odnosi się do kompetencji Ministra Finansów do włączania lub wyłączania poszczególnych zawodów z grup korzystających z kas.
Lekarze jak zwykle niechętnie podchodzą do proponowanej zmiany przepisów. Ich głównym argumentem jest to, że konieczność korzystania z kas fiskalnych jest konsekwencją przynależności do grup prowadzących działalność opodatkowaną podatkiem VAT.
Agnieszka Jankowska-Zduńczyk, szefowa mazowieckiego oddziału Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce wstawia się za MF i popiera jego decyzję mówiąc, że intencją ustawodawcy wyłączającego lekarzy z obowiązku ewidencjonowania swojej działalności przy użyciu kas fiskalnych było uznanie usług zdrowotnych jako zupełnie innych usług niż wszystkie pozostałe typu fryzjerstwo czy wyrabianie pieczątek.
Lekarze podają również inne argumenty zwracając uwagę na specyfikę wykonywanych przez nich obowiązków. W jaki sposób np. wykazać, że została udzielona porada medyczna pacjentowi, który były nieprzytomny i lekarz nie był w stanie się z nim porozumiewać w czasie udzielania mu pomocy?
Idąc za takim rozumowaniem należałoby według Agnieszka Jankowska- Zduńczyk rozróżnić świadczenia zdrowotne jako specjalny rodzaj usług, który powinien być wyłączony z opodatkowania VAT.
Ponadto część swoich usług lekarze wykonują poza siedzibą swojego gabinetu czy zakładu pracy (np. wizyty domowe). Janina Kraniewska, lekarz rodzinny z województwa lubuskiego, zastanawia się w jaki sposób w takiej sytuacji lekarz miałby to ewidencjonować za pomocą kasy fiskalnej.
Jawne zarobki lekarzy
Zdaniem zwolenników kas fiskalnych u lekarzy, wprowadzenie obowiązku ewidencji sprzedaży na kasie w gabinetach lekarskich pozwoliłoby, na lepszą kontrolę dochodów lekarzy. Planował to prof. Zbigniew Religa, gdy był szefem Ministerstwa Zdrowia. Pomysł ten jednak nie zyskał akceptacji ówczesnego ministra finansów.
Obecny resort zdrowia nie opracowuje w tej kwestii żadnych nowych propozycji zmian ustawowych. Ewa Kopacz, minister zdrowia, oczekuje na zmiany, które zgodnie z wyrokiem Trybunału Konstytucyjnego musi przygotować minister finansów. Zauważa mimo to, że wprowadzenie kas dla lekarzy, powinno pociągnąć za sobą jednocześnie takie rozwiązania, m.in. podatkowe, które by do tego zachęcały, np. wprowadzenia ulgi podatkowej. W ten sposób pacjentowi korzystającemu z odpłatnej wizyty lekarskiej zależałoby na uzyskaniu rachunku, bo mógłby to odliczyć od dochodu. Bez dodatkowej zachęty podatkowej samo wprowadzenie kas fiskalnych do gabinetów lekarskich nie spowoduje bowiem likwidacji szarej strefy w ochronie zdrowia.
Obecna sytuacja gospodarcza nie jest sprzyjająca na wprowadzenie dodatkowej ulgi zdrowotnej. Zwłaszcza że resort zdrowia pracuje nad projektem ustawy o dobrowolnych ubezpieczeniach zdrowotnych, który również zakłada wprowadzenie ulgi podatkowej, ale w zamian za wykupienie dodatkowej polisy zdrowotnej.
Źródło: GP gazetaprawna.pl, data artykułu: 2009-07-28
Treść artykułu dotyczy stanu prawnego obowiązującego w czasie, kiedy powstała oryginalna publikacja w piśmie.